Tinjauan Diagnosis Dan Pengobatan Jerawat Pada Pasien Wanita Dewasa

Penisilin dan sefalosporin ditetapkan aman untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui. Namun, mereka jarang digunakan untuk mengobati pasien dengan jerawat, karena informasi tentang efektivitasnya langka. Penisilin dan sefalosporin dapat digunakan sebagai alternatif antibiotik konvensional, terutama selama kehamilan atau untuk alergi terhadap kelas lain dari perawatan antibiotik (Zaenglein et al., 2016).

Tabel 3 menunjukkan perawatan yang berbeda untuk pasien dengan AV, serta kekuatan rekomendasi kelompok kerja AAD, tetapi telah dimodifikasi untuk memasukkan penilaian kehamilan dan menyusui. Artikel ulasan ini berfokus pada terapi topikal, antibiotik sistemik, isotretinoin, dan terapi lanjutan dalam pengembangan. Kami sangat mementingkan membatasi durasi pengobatan antibiotik sistemik pada orang dewasa dengan jerawat dan meresepkan perawatan bersamaan dan / atau pemeliharaan dengan terapi topikal.

Krim asam azelaat 20% atau gel tampaknya sama efektifnya dengan banyak perawatan jerawat konvensional bila digunakan dua kali sehari. Hal ini juga dapat digunakan untuk mengobati perubahan warna yang terjadi dengan beberapa jenis jerawat. Antibiotik topikal dapat diresepkan sendiri atau dalam kombinasi dengan benzoil peroksida. Dalam kasus jerawat yang parah, obat oral dapat diresepkan, yang meliputi isotretinoin dan antibiotik oral dalam kombinasi dengan produk topikal.

Mekanisme penuh aksi retinoid tidak diketahui, tetapi retinoid topikal menyumbat pori-pori dengan mengurangi viskositas keratinosit di folikel dan meningkatkan pergantian sel. Isotretinoin sangat efektif dalam menghentikan produksi sebum, mempersempit kelenjar sebaceous, dan bahkan dapat mempengaruhi penumpahan keratinosit, kata Seth Orlow, seorang dokter kulit di NyU Langone Health Academic Medical Center di New York. Jika mereka bekerja, perawatan dapat memiliki efek terukur dalam empat minggu, tetapi banyak yang membutuhkan waktu enam belas minggu untuk mencapai dataran tinggi. Komedo dan whiteheads cenderung diobati dengan asam salisilat topikal atau benzoil peroksida, retinoid topikal, dan klindamisin antibiotik spektrum luas. Dengan bintik-bintik merah dan jerawat, antibiotik oral dapat dimasukkan dalam campuran, dan anak perempuan dapat diberikan kontrasepsi oral gabungan.

Mereka adalah pengobatan lini pertama untuk jerawat, terutama untuk orang-orang dengan kulit gelap. Retinoid diketahui menyebabkan peningkatan yang lebih cepat dalam hiperpigmentasi pasca-inflamasi. Pasien dengan acne vulgaris, bahkan mereka yang memiliki kulit berminyak, harus melembabkan untuk mendukung penghalang pelembab kulit, karena gangguan penghalang kulit dapat berkontribusi pada jerawat. Pelembab, terutama pelembab yang mengandung ceramide, sebagai terapi tambahan sangat membantu untuk kulit kering dan iritasi yang sering disebabkan oleh pengobatan jerawat topikal. Studi menunjukkan bahwa pelembab yang mengandung ceramide penting untuk perawatan kulit yang optimal; Mereka meningkatkan kepatuhan terhadap terapi jerawat dan melengkapi terapi jerawat yang ada. Dalam sebuah penelitian di mana pasien jerawat menggunakan 1,2% klindamisin fosfat / 2,5% gel benzoil peroksida di pagi hari dan menerapkan gel tretinoin mikronisasi 0,05% di malam hari, sebagian besar pasien tidak mengalami efek samping kulit selama penelitian.

Namun, resistensi antibiotik dapat berkembang sebagai hasil dari terapi antibiotik. Profesional medis biasanya memesan pil isotretinoin untuk jerawat parah, karena efek samping potensial utama. Pengobatan jerawat awal dan agresif dianjurkan oleh beberapa orang di komunitas medis untuk mengurangi efek jangka panjang pada individu.